|
Salam Jumpa Bapak/Ibu Pemerhati Manajemen Pembiayaan Kesehatan. Kami sajikan beberapa Artikel/ Jurnal/ Berita dan Agenda sebagai berikut. |
|
Tantangan dan peluang dalam implementasi jaminan kesehatan universal
Reportase Webinar “Global Health Finance after COVID-19 and the Future of UHC”
PKMK-Yogyakarta. Departemen Kebijakan dan Manajemen Kesehatan FK-KMK UGM bekerja sama dengan Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK) menyelenggarakan webinar dengan topik “Global Health Finance after COVID-19 and the future of UHC” pada Kamis (24/7/2025). Webinar ini menghadirkan Prof. Peter Berman yang merupakan Professor University of British Columbia & Adjunct Professor of Global Health and Population, Harvard T.H. Chan School of Public Health sebagai narasumber. Analisis Biaya-Manfaat versus Analisis Efektivitas Biaya dari Perspektif Masyarakat dalam Bidang KesehatanAnalisis efektivitas biaya (CEA) merupakan metode utama yang digunakan dalam evaluasi ekonomi di bidang kesehatan. Namun, CEA memiliki keterbatasan dalam menentukan apakah suatu evaluasi kesehatan secara sosial layak dan oleh karena itu layak untuk didanai. Analisis Biaya-Manfaat (CBA) adalah metode evaluasi ekonomi yang seharusnya digunakan untuk membantu memutuskan investasi apa yang akan dilakukan ketika tujuan utamanya adalah mencatat dampak terhadap seluruh masyarakat. Analisis utilitas biaya (CUA), yang berakar dari CEA, dapat diubah menjadi CBA dalam kondisi tertentu yang tidak umum. Dalam artikel ini, kelebihan dan kelemahan CEA dibandingkan dengan CBA dianalisis secara bertahap, mulai dari bentuk klasiknya dan kemudian melalui CUA hingga menjadi CBA. Analisis ini dilakukan terutama dalam konteks lima intervensi demensia yang telah terbukti lulus uji CBA. Data CBA diubah menjadi istilah CEA dan CUA dalam bentuk tabel agar perbandingan antara CEA dan CBA menjadi paling transparan. Kami menemukan bahwa seberapa banyak anggaran tetap yang digunakan untuk membiayai alternatif lain menentukan seberapa banyak yang tersisa untuk membiayai intervensi tertentu yang sedang dievaluasi. Complex and Fragmented Financing Inhibits Innovation to Improve PHC Performance in LMICs: Evidence and Strategies for Reform
Di sini disajikan rangkaian temuan lapangan dari Kenya, Pakistan, Indonesia, dan Filipina—empat negara desentralisasi yang telah mengadopsi skema universal health coverage. Semua studi yang dipaparkan merupakan bagian dari portofolio penelitian yang didukung oleh Thinkwell, lembaga yang selama beberapa tahun terakhir memetakan persoalan pembiayaan dan tata kelola pelayanan kesehatan primer (PHC) di negaranegara berpendapatan menengah ke bawah. Reportase
|
Jaminan Kesehatan Universal (JKN) bertujuan untuk memastikan akses ke layanan kesehatan berkualitas tanpa beban finansial. Studi ini membandingkan model JKN di Indonesia, Malaysia, dan Thailand untuk mengidentifikasi kekuatan, tantangan, dan peluang perbaikan. Melalui analisis literatur komparatif, penelitian ini menyoroti perbedaan signifikan dalam mekanisme pendanaan, cakupan populasi, efisiensi layanan, dan implementasi kebijakan. Malaysia berhasil memanfaatkan pendapatan per kapita yang tinggi untuk menyediakan jaminan kesehatan universal melalui layanan yang didanai pajak, sementara Thailand menunjukkan pengelolaan sumber daya yang efisien dengan skema “30 Baht”, memastikan akses universal meskipun tingkat pendapatan moderat. Meskipun Indonesia menghadapi tantangan akibat populasi yang besar dan pendapatan per kapita yang rendah, negara ini telah mencapai kemajuan signifikan, mencakup 86% populasi sejak diluncurkannya Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) pada tahun 2014. Berdasarkan temuan tersebut, rekomendasi kebijakan meliputi peningkatan mekanisme pembiayaan, peningkatan efisiensi layanan, dan memastikan akses yang lebih luas ke layanan kesehatan di semua wilayah. Bagi Malaysia dan Thailand, menjajaki model pembiayaan berkelanjutan dan mengatasi ketidaksetaraan dalam kualitas layanan kesehatan dapat membantu memastikan keberlanjutan UHC jangka panjang. Bagi Indonesia, meningkatkan kepatuhan pembayaran premi, meningkatkan infrastruktur kesehatan, dan mengatasi defisit pendanaan merupakan kunci.
Seperti halnya dengan banyak aspek kemiskinan global, kita perlu memilah-milah tantangan yang berkaitan dengan kesehatan, perawatan kesehatan, dan kesejahteraan antara Global North dan Global South, karena beberapa masalah terkait dengan perbedaan dalam PDB dan porsi yang dapat dialokasikan untuk kebutuhan ini. Dua prinsip telah digunakan untuk mengatasi kesenjangan dalam cakupan pelayanan kesehatan bagi masyarakat berpenghasilan rendah di seluruh dunia, yaitu Cakupan Kesehatan Universal (Universal Health Coverage) dan Perlindungan Sosial. Universal Health Coverage (UHC) adalah Target Pembangunan Berkelanjutan Perserikatan Bangsa-Bangsa (3.8) yang berfokus pada hak atas kesehatan, terlepas dari status pendapatan atau paparan terhadap kesulitan keuangan (Averill & Marriott, Kutipan 2013). Prinsip Pilar Perlindungan Sosial Uni Eropa berfokus pada hak-hak sosial pekerja, terlepas dari status pekerjaannya, yang memiliki hak untuk mengakses cakupan perlindungan sosial yang “memadai” (jaminan sosial, perawatan jangka panjang, pendapatan minimum, dan pendapatan/pensiun di hari tua) (Ditjen EMPL, Kutipan 2015). Masalah pelayanan kesehatan bagi masyarakat berpenghasilan rendah mencerminkan titik temu antara komitmen suatu negara terhadap UHC dan Perlindungan Sosial. Bocean dan Vărzaru (Kutipan 2024) menemukan hubungan positif antara pengeluaran untuk perlindungan sosial dengan kualitas hidup dan status kesehatan warganya.
Inefisiensi pengeluaran kesehatan mengakibatkan sekitar 1-1,4% dari Produk Domestik Bruto (PDB) global terbuang sia-sia di berbagai wilayah, sehingga menjadi tantangan yang signifikan bagi negara-negara yang berusaha mengoptimalkan pengeluaran kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk menilai efisiensi belanja kesehatan pemerintah di enam negara ASEAN dengan belanja kesehatan pemerintah per kapita terendah, dengan menggunakan metode Data Envelopment Analysis (DEA). Selain itu, regresi Tobit digunakan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi efisiensi pengeluaran kesehatan pemerintah. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar negara belum mencapai nilai efisiensi maksimum selama bertahun-tahun, menggarisbawahi perlunya peningkatan manajemen anggaran dan reformasi dalam implementasi kebijakan kesehatan. Analisis regresi Tobit menunjukkan bahwa pertumbuhan ekonomi, tingkat urbanisasi, dan proporsi belanja kesehatan pemerintah dalam belanja kesehatan saat ini berpengaruh positif dan signifikan terhadap skor efisiensi. Hal ini menunjukkan bahwa peningkatan investasi publik dan pembangunan perkotaan berkontribusi terhadap peningkatan efisiensi dalam pengeluaran kesehatan. Sebaliknya, total emisi karbon memiliki dampak negatif terhadap efisiensi, yang menekankan pengaruh faktor lingkungan terhadap kinerja sistem kesehatan.
Banyak negara telah menyetujui dan memberlakukan implementasi Universal Health Coverage (UHC), namun pencapaiannya hanya terjadi pada beberapa negara saja. Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) merupakan inisiatif pemerintah Indonesia yang bertujuan untuk memberikan perlindungan kesehatan kepada seluruh penduduk Indonesia melalui Program JKN. Pengawasan Program JKN dan peran pentingnya dalam upaya Indonesia untuk mencapai Cakupan Kesehatan Semesta (Universal Health Coverage/UHC) dikelola oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan. Tujuan dari Program JKN adalah untuk menyediakan layanan kesehatan dan keamanan finansial bagi masyarakat. Di Indonesia, Program JKN merupakan upaya konkret untuk mewujudkan cakupan kesehatan semesta melalui fasilitasi aksesibilitas kesehatan, perlindungan finansial, dan peningkatan kualitas layanan kesehatan untuk semua individu. Berdasarkan landasan tersebut, penelitian ini bertujuan untuk menilai bagaimana Program JKN di Indonesia telah digunakan untuk mencapai UHC dan mengidentifikasi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap keberhasilannya melalui Tinjauan Literatur Sistematis (Systematic Literature Review/SLR). Metodologi yang digunakan dalam penelitian ini adalah pendekatan tinjauan literatur. Penelitian ini menganalisis hasil-hasil penelitian yang terkait dengan topik yang diteliti.
Seperti halnya dengan banyak aspek kemiskinan global, kita perlu memilah-milah tantangan yang berkaitan dengan kesehatan, perawatan kesehatan, dan kesejahteraan antara Global North dan Global South, karena beberapa masalah terkait dengan perbedaan dalam PDB dan porsi yang dapat dialokasikan untuk kebutuhan ini. Dua prinsip telah digunakan untuk mengatasi kesenjangan dalam cakupan layanan kesehatan bagi masyarakat berpenghasilan rendah di seluruh dunia, yaitu Cakupan Kesehatan Universal (Universal Health Coverage) dan Perlindungan Sosial. Universal Health Coverage (UHC) adalah Target Pembangunan Berkelanjutan Perserikatan Bangsa-Bangsa (3.8) yang berfokus pada hak atas kesehatan, terlepas dari status pendapatan atau paparan terhadap kesulitan keuangan. Prinsip Pilar Perlindungan Sosial Uni Eropa berfokus pada hak-hak sosial pekerja, terlepas dari status pekerjaannya, yang memiliki hak untuk mengakses cakupan perlindungan sosial yang “memadai” (jaminan sosial, perawatan jangka panjang, pendapatan minimum, dan pendapatan/pensiun di hari tua). Masalah layanan kesehatan bagi masyarakat berpenghasilan rendah mencerminkan titik temu antara komitmen suatu negara terhadap UHC dan Perlindungan Sosial. Bocean dan Vărzaru menemukan hubungan positif antara pengeluaran untuk perlindungan sosial dengan kualitas hidup dan status kesehatan warganya.
Cakupan kesehatan universal (UHC) merupakan target penting dalam banyak strategi sistem kesehatan untuk mencapai 'kesehatan dan kesejahteraan yang baik'. Bukti mengenai makna dan cakupan UHC serta strategi yang diperlukan untuk mencapainya sangat diperlukan, karena variasi pemahaman dan implementasinya telah meningkat. Tinjauan realistis ini dilakukan untuk mengisi kesenjangan pengetahuan dengan mensintesiskan bukti-bukti tentang makna, komponen, signifikansi, dan strategi UHC. Tinjauan bukti dilakukan berdasarkan sintesis realis. Kami mencari PubMed, EMBASE, Scopus, dan Web of Science untuk materi yang dipublikasikan dan situs web untuk literatur abu-abu. Kami mengikuti beberapa langkah: menentukan ruang lingkup tinjauan dan mengembangkan teori program awal, mencari bukti, ekstraksi data, dan mensintesis bukti. Kajian ini mengungkapkan bahwa cakupan universal, kesehatan universal, perawatan kesehatan universal, akses universal, dan cakupan asuransi digunakan secara bergantian dengan UHC. Website Terkait
