Sesi 6
Tantangan Konsep Single Pool dalam Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)

Deskripsi

Sesi 6 ini membahas secara komprehensif mengenai konsep pooling dalam sistem pembiayaan kesehatan di Indonesia beserta tantangan yang masuk di dalamnya khususnya dalam era Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).

  Tujuan Pembelajaran

Diharapkan setelah menguasai Sesi 6 ini :

1. Peserta mampu menjelaskan mengenai konsep pooling dalam pembiayaan kesehatan.
2. Peserta mampu menjelaskan mengenai konsep single pooiling dalam pembiayaan kesehatan di Indonesia khususnya di era JKN.  
3. Peserta mampu menjelaskan tantangan dari sistem single pooling yang diterapkan dalam sistem pembiayaan kesehatan JKN.
4. Peserta mampu menjelaskan sumber daya yang memiliki peluang sebagai alternatif solusi bagi tantangan sistem single pooling.

Petunjuk Pembelajaran

Petunjuk tentang cara penggunaan, peran tutor dan kewajiban peserta.
Petunjuk penggunaan dalam pembelajaran modul, yaitu:

1. Durasi sesi pengajaran dalam sesi 6 memakan waktu 1 jam dan 40 menit
2. Setelah pengajaran sesi selesai, diadakan kuis. Kuis ini diberikan setiap sesi
3. Kuis dianalisis untuk mengetahui tingkat pemahaman peserta terhadap bahan ajar yang diberikan

Peran tutor dalam pembelajaran Sesi 6, antara lain:

1. Tutor sebagai pemberi materi pengajaran setiap sesi
2. Tutor memberikan jawaban atau penjelasan terhadap pertanyaan yang diberikan dari peserta pelatihan
3. Tutor memberikan kuis setiap sesi yang sudah dilaksanakan
4. Tutor wajib memberikan nilai terhadap kuis yang telah dilaksanakan
5. Tutor memberikan evaluasi untuk pengembangan modul

Kewajiban peserta dalam pembelajaran Sesi 6, antara lain :

1. Peserta wajib mengikuti peraturan yang berlaku dalam pembelajaran ini.
2. Peserta wajib menyelesaikan kuis yang diberikan oleh Tutor
3. Peserta wajib memberikan feedback atau umpan balik untuk menilai kemampuan diri dan kemampuan Tutor dalam proses pembelajaran

Rencana Pembelajaran

Kegiatan  : Pengajaran Sesi 6
Waktu     : 08.00 – 09.40 WIB (menyesuaikan)
Tempat   : Ruang kelas (tatap muka/webinar)

  Materi

DOWNLOAD
 
  Sipnosis / Rangkuman

Pooling adalah bagaimana pengumpulan dana dibagikan yang mempunyai risiko kesehatan diantara pengumpul dana/anggota kelompok (pool member) (World Bank, 2014). Dana yang dikumpulkan untuk kesehatan akan dibayarkan ke provider kesehatan, namun tempat penampungan (pools) dana bisa berbagai macam, seperti anggaran pemerintah pusat dan pemerintah daerah, asuransi kesehatan publik dan swasta, dan asuransi kesehatan berbasis masyarakat. Risk pooling dan prepayment merupakan hal yang penting dalam memberikan perlindungan finansial.

  Lembar Kerja

DOWNLOAD

  Referensi

1. Thabrany. H, 2005, Dasar-Dasar Asuransi Kesehatan: Bagian A, PAMJAKI, Jakarta
2. Thabrany. H, 2008, Introduksi Asuransi Kesehatan, Jakarta.
3. Trisnantoro. L, Hendrartini. J, Susilowati. T, et. Al, 2014, Studi Awal dalam Monitoring Jaminan Kesehatan Nasional di 10 Provinsi di Indonesia, PKMK FK UGM, Yogyakarta
4. Trisnantoro. L, Hendrartini. J, et. Al, 2014, A Critical Analysis of Purchasing Arrangements in LMICS; Country Study Report for Indonesia, PKMK FK UGM, Yogyakarta.
5. Wagstaff. A , et al. 1999, Who Pays for Health Care? Progressivity of Health Finance, World Bank, Washington DC.

  Sesi Kuis
KUIS (Peserta)      KUIS (fasilitator)